中医学对白癜风的认识有着上千年历史,称之为“白驳风” “白癜” “斑驳”等。那么从中医的角度如何诊治白癜风呢?
病因
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内因
脏腑失调是本病主要内因,以肺、脾、肾三脏失调显著,此外气滞、血瘀亦可致病。
《灵枢·五色》说:“青黑为痛,黄赤为热,白为寒” 。白癜风皮损处以色白为主,肺五色主白,肾五色主黑,金水相生,肺肾亏虚可致白斑。
现代医家张志礼认为七情内伤、先天不足与白癜风的发病密切相关,这些致病因素导致气血运行不畅,络脉瘀阻或肝肾阴虚,心脾两虚,气血不调,从而肌肤失于濡养而发病。
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外因
外因则与风、湿二邪关系密切。
《医宗金鉴》说:“此证自面及颈项,肉色忽然变白……由风邪相搏于皮肤,致令气血失和” ,阐明其病因是风邪入侵,阻滞经络,气血运行不畅,皮肤腠理失于濡养而发病。
现代医家张作舟总结白癜风病因,概括为“三点一要”,三点为肝肾阴虚为本,气血瘀滞为主,外感风湿为标,一要即脾胃虚弱,总结“三点一要”为肝脾肾虚弱,化生精血无力,肌肤失养而发白斑。
治疗
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内治法
中医认为白癜风内因脏腑功能失调,或外感风、寒、湿邪气,以致气血失调,脉络瘀阻,肌肤失养而发病。遂有“祛湿、散寒、疏肝、补肾、健脾”的治疗总则。
现代药理学及实验研究发现许多中药制剂治疗白癜风疗效确切,如补骨脂、白芷、姜黄、竹黄、独活等具有光敏作用的中药,如白蒺藜、菟丝子、红花、女贞子、旱莲草、银杏叶等具有提高酪氨酸酶活性的中药,如桃红四物汤、柴胡疏肝散、补肾活血汤等复方制剂从古沿用至今,虽有效成分复杂,但治疗效果显著。
王莒生教授认为风邪是导致白癜风发病的关键因素,无论外风、内风都不可忽视,故治疗白癜风时应加入治风之药,风药有“升、散、透、窜、通、燥、动”的特性,采用自拟方(白芷、白僵蚕、白蒺藜、桑白皮、白梅花、黄芩、防风、炒白术、秦艽、威灵仙等) 治疗白癜风,疗效显著。
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外治法
现代药理学将治疗白癜风的外用制剂分为几大类,激活氨酸酶活性类,增强光敏感性,调节免疫类,改善微循环类,以及抗炎抗氧化等,酊剂中常用的补骨脂、菟丝子、红花、刺蒺藜、乌梅、白芷等属于以上效用重叠性较高的中药,其不仅含有较多的光敏性化学成分,还能改善局部血液循环,抗炎抗氧化,有效促进黑素形成,使白斑复色。
除此之外,还可采用围刺、火针、梅花针、艾灸、埋线等中医外治法。